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    介入治疗上消化道出血

    放射科  刘新献

    上消化道出血按照出血来源可以分为动脉出血、门静脉出血。动脉出血一般来自肠系膜上、下动脉及胃十二指肠动脉,此类患者一般由胃溃疡或肿瘤引发,介入治疗上消化道出血主要是针对靶部位进行栓塞治疗,创伤小,安全可靠,成功率高,即时止血效果肯定,中期疗效明显,为消化道出血患者提供了一种确切实有效的治疗手段,已经被广泛接受。

    病史回顾:患儿,女,4岁,初步诊断:失血性休克?消化道出血?胃部分切除术后。 在ICV保守治疗5天无效,血红蛋白降至72g/L,每天靠输血维持,病情危急,并且再次手术困难,介入治疗是最佳方案。

    介入手术过程:在全身麻醉下,采用Selding技术,经右侧股动脉穿刺插入导管至腹主动脉,分别行腹主动脉、肠系膜上动脉及十二指肠动脉造影,仔细寻找出血部位,终于在十二指肠动脉发现出血征象,且出血量较大,立即采用弹簧圈进行栓塞,出血停止,术后穿刺点加压包扎,送入病房。整台手术紧张有序,忙而不乱,体现出两位手术医生良好的专业素养。

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